الخنف و أمراض النطق و الكلام
الأسباب و الأنواع و خطوات العلاج و درجاته
هناك أسباب كثيرة تعيق عملية النطق والكلام ومنها أمراض النطق
سنتناول اليوم واحد من أهم أمراض النطق و هو الخنف
الخنف :-
هو اضطراب في الرنين الانفي للاصوات .
الأسباب الوظيفيه للخنف بأنواعه المختلفه تتمثل فيما يلي :-
- تقليد الطفل و محاكاته لشخص من المحيطين به والذين لهم دور في اكسابه اللغه والشخص الذي يقوم الطفل بتقليده او يقوم بالتحدث معه كثيرا و يكون ذلك الشخص يعاني من صورة من صور الخنف ولا يقوم بتوجيه الطفل او بنقد نطق الطفل الخاطيء ولا يصححه و بالتالي يصبح الخنف لدى الطفل سمه يتميز بها نطقه للاصوات و يصبح أسلوب مميزا لحديثه .
درجات الخنف :-
بسيط – متوسط – شديد
الأسباب التي قد يسببها الخنف :-
1- اضطرابات في نطق السواكن .
2- ضعف السمع .
3- وجود بحه صوتيه .
4- نقص القدرات المعرفيه .
أنواع الخنف :-
1/ الخنف المفتوح :
يحدث نتيجة لاضطراب او عدم كفاءه الصمام اللهائي البلعومي هذ الاضطراب يؤدي الى مرور الهواء من التجويف النفي الى جانب التجويف الفمي مما ينتج عنه الخنف المفتوح وهذا النوع من الخنف يطلق عليه اضطراب كمي بزيادة كمية الهواء الخارج من الانف .
ومن أسباب الخنف المغلق تضخم اللحمية أو بعض أورام الأنف أو البلعوم. و يكون علاج هذه الأسباب بالتدخل الجراحى لإزالة اللحمية أو الأورام.
2/ الخنف المغلق :
غير مرتبط بكفاءه الصمام اللهائي البلعومي و لكنه يحدث نتيجة لاعاقه مرور الهواء لسبب ما في أي نطقه ما بعد الصمام اللهائي البلعومي لذلك فالخنف المغلق لا يحدث الا في حروف ( م ، ن ) و هو اضطراب كمي بنقص كمية الهواء الخارج من الانف .
و هناك أسباب عضوية مثل بعض الأمراض العصبية و شق سقف الحلق غير الظاهر أو بعض الأمراض الوراثية أو أن تكون أسباب هذا الخنف وظيفية.
أما الأسباب الوظيفية فيكون علاجها عن طريق جلسات التخاطب، وبالنسبة للأسباب العضوية فإن بعضها يحتاج للتدخل الجراحى الذى يليه العلاج التخاطبى.
3/ الخنف المختلط او المزدوج :
و هو خليط من الخنف المفتوح والمغلق يحدث في بعض الحالات عند وجود أسباب مشتركة بين الخنف المفتوح والمغلق .
خطوات العلاج :-
يتحدد العلاج اللازم على أساس نتيجة التشخيص من تحديد لنوع الخنف واسبابه فاذا كانت هذه الأسباب عضويه فان العلاج يتمثل في :
ا/ التدخل الجراحي :
لإزالة أي نقص او سوء تركيب عضوى و هناك حالات تتطلب سد فجوة تشمل سقف الحلق الصلب و الرخو معا وكذلك قد يكون التدخل الجراحي لإزالة الانسداد في التجويف الانفي .
ب/ تدريبات تخاطبيه :
و هذه قد تكون بعد التدخل الجراحي عندما يكون الخنف راجعا الى أسباب وظيفية باحتة وهذه التدريبات تشمل أعضاء النطق والكلام التي لها علاقه بهذا المرض ( سقف الحلق – اللسان – الشفاه – اللهاه ) .
مثل تدريبات المضغ ، تدريبات النفخ ، تدريبات الشفط ، تدريبات اللسان و الشفاه ، تدريبات النفس .
-العلاج الكلامي او التخاطبي
ويقصد به التدريب على النطق السليم وتقوم هذه التدريبات اساسا على تدريب المصاب على نطق كل حرف من الحروف الساكنة والمتحركة بطريقة سليمة
وسائل تمرينية اضافية
1- يحتاج المصاب الى تمرينات خاصة لضبط عملية اخراج الهواء ويمكن الاستعانة بجهاز صغير
يتكون من لوحة صغيرة من الورق المقوى تثبت في وضع افقي اسفل الشفة السفلى ويوضع فوقها
قليل من ريش الطيور الخفيف كما توضع لوحة اخرى مماثلة باسفل الانف ثم يطلب من الطفل المصاب النفخ فإذا ماتحرك الريش من فوق اللوحة العليا كان هذا دليل على أن الهواء يخرج من فمه
2- يحتاج الطفل المصاب الى تمرينات خاصة لجذب الهواء الى الداخل على ان تكون الشفاة في حالة
استدارة وذلك لرفع سقف الحلق الرخو وخفضه .
3- تمرينات خاصة بالنفخ لتدريب الطفل على استعمال فمه في دفع الهواء الى الخارج لكي يقوى الجزء الرخو من حلقه ؟ يمكن ان تجري
هذه التمرينات على هيئة لعب كاطفاء عيدان الثقاب المشتعلة .
4- ايضا هناك تمارين خاصة باللسان .
5- وايضا تمارين خاصة بالحلق والتي تكون اكثر صعوبة من تمرينات اللسان والشفة .
